Conformación y consolidación del claustro de Medicina Interna del Hospital José R. López Tabrane (1969-1995) / Conformation and consolidation of the Internal Medicine staff of the hospital José R. López Tabrane (1969-1995)

RESUMEN Introducción: el estudio de las instituciones pedagógicas dentro del contexto nacional o regional facilita determinar cómo un colectivo de docentes establece una tradición académica que aporta, en el decurso del tiempo, aspectos esenciales para las ciencias de la educación. Objetivo: identificar la conformación y desarrollo pedagógico del claustro profesoral a la formación de especialistas en Medicina Interna. Materiales y métodos: investigación histórica educacional sobre el claustro de internistas del Hospital Clínico Quirúrgico Docente José Ramón López Tabrane, de 1969 a 1995. Se utilizaron técnicas de investigación histórica como: análisis documental, fichado bibliográfico y crítica de las fuentes; se empleó la discusión de grupo focal, entrevista semiestructurada y los testimonios dentro de los métodos empíricos; se estableció un período de estudio y dos etapas para las consideraciones pedagógicas y se mostraron sus características. Resultados: se consultaron el 85 % de los expedientes docentes de los profesores y residentes, 32 actas de colectivo de asignatura, 17 evaluaciones de cuadro científico-pedagógico y 21 actas de servicio de Medicina Interna. La observación participante directa de los integrantes de las discusiones de grupos focales, permitió obtener la información necesaria para lograr el objetivo investigativo tras la triangulación de los datos. Conclusiones: se fundamentó, a través de apuntes históricos, la génesis y el desarrollo del claustro profesoral y la especialización según el contexto histórico existente, y se trianguló la información recopilada sobre la enseñanza.

ABSTRACT Introduction: the study of the pedagogical institutions within the national or regional context makes it easier to determine how a collective of teachers establishes an academic tradition that contributes, over time, essential aspects for the sciences of education. Objective: to identify the conformation and pedagogical development of the teaching staff to the training of specialists in Internal Medicine. Materials and methods: historical educational research on the staff of internists of the Teaching Clinical Surgical Hospital Jose Ramon Lopez Tabrane, from 1969 to 1995. Techniques of historical research were used such as: documental analysis, bibliographic record and criticism of the sources; the focus group discussion, semi structured interview and testimonies were used within the empirical methods; a period of study and two stages were established for the pedagogical considerations, and their characteristics were shown. Results: 85 % of the teaching records of the professors and residents, 32 records of subject collective, 17 evaluations of the scientific-pedagogical staff, and 21 records of the Internal Medicine service were consulted. The direct participant observation of the members of the focal group discussions allowed to gather the information necessary to achieve the research objective after the triangulation of the data. Conclusions: the genesis and development of the professorial staff and the specialization according to the existent historical context were supported through historical notes, and the information collected on teaching was triangulated.

Proptosis ocular a causa de la infección-enfermedad por VIH-sida / Ocular proptosis caused by HIV-AIDS infection-disease

RESUMEN Se presenta a un paciente que ingresó en el antiguo Hospital Provincial Clínico Quirúrgico Docente "José Ramón López Tabrane", de Matanzas. El motivo del ingreso fue una proptosis ocular derecha de instauración súbita en el curso de la infección-enfermedad por VIH-sida. Se le realizaron múltiples estudios para poder definir la causa, y, pese a imponer tratamiento oportuno, falleció a los 15 días del mismo. La epidemia de sida continúa creciendo mundialmente. El conocimiento de las manifestaciones oculares; tanto las alteraciones del segmento anterior como las del posterior, y las infecciones asociadas, permiten mayor posibilidad de preservar la función visual en estos pacientes (AU).

ABSTRACT We present the case of a patient who entered the former Provincial Teaching Clinical Surgical Hospital "José Ramón López Tabrane", of Matanzas. The cause of admission was a sudden right ocular proptosis in the course of an HIV-AIDS infection-disease. Many different studies were carried out to define the cause, and although he was timely treated, he died 15 days after the treatment. The AIDS epidemic is still growing around the world. The knowledge of ocular manifestations, the alterations of the anterior segment as much as the alterations of the posterior one, and the associated infections allow a higher possibility of preserving the visual function in these patients (AU).

Aspergillosis pulmonar / Pulmonary aspergillosis

RESUMEN Se presenta a una paciente de 50 años de edad, atendida durante 2 años por Consulta de Neumología, en la ciudad de Matanzas. Presentaba bronquitis crónica con tratamiento para la misma, hace 3 meses ingresa por Servicio de Medicina Interna por una neumonía de lenta resolución, asociada un síndrome general. Durante el ingreso se manejan varias posibilidades diagnósticas como: posible tuberculosis pulmonar, neoplasia de pulmón o neumonía a gérmenes atípicos. Se confirmó diagnóstico de aspergilosis pulmonar mediante lavado bronquial por broncoscopio. Se aplicó tratamiento con antifúngicos sistémicos y se logró mejoría clínica y radiológica. En esta paciente no existían evidencias de inmunosupresión (AU).

ABSTRACT We present a female patient aged 50 years, attended for two years in the Pulmonology consultation, in the city of Matanzas. She suffered chronic bronchitis with treatment; three months ago she was admitted in the Internal Medicine Service due to a low resolution pneumonia associated to a general syndrome. During her staying in the hospital several diagnostic possibilities were managed: possible pulmonary tuberculosis, lung neoplasia or pneumonia to atypical germs. The diagnosis of pulmonary aspergillosis was confirmed through bronchial lavage `per bronchoscope. no existían evidencias de inmunosupresión. The pronosis is Lung Aspergilosis due to a bronchial washing for bronchoscopy and the treatment begins with systemic antifúngicos, achieving clinical and radiological improvement. There is no evidence of inmunosupression in the patient (AU).

Síndrome de Turcot / Turcotꞌs syndrome

RESUMEN Se presenta a una paciente de 27 años de edad, con varios ingresos en el Hospital Provincial Clínico Quirúrgico Docente “José Ramón López Tabrane”, de Matanzas. Por presentar clínica compatible con pólipos de colon, corroborados por videocolonoscopia, diagnosticados en marzo de 2015. Posteriormente reingresa a los 14 meses por convulsiones, al inicio generalizado y luego limitado al hemicuerpo derecho, cefalea universal y vómitos. Falleció a los 23 días de su ingreso, en los antecedentes patológicos familiares destaca madre fallecida a los 52 años por cáncer de colon y hermana a los 21 años por neoplasia maligna colorectal (AU).

ABSTRACT The case of a female patient, aged 27 years is presented. She was in-patient in the Teaching Clinical Surgical Provincial Hospital “José Ramón López Tabrane”, of Matanzas for several times presenting clinical characteristics compatible polyps in the colon, corroborated by video colonoscopy, and diagnosed in March 2015. She was readmitted 14 months later because of convulsions, generalized firstly and lately limited to the right side of the body, universal headache and vomits. She died 23 days after the admittance. The family history shows that her mother died when she was 52, due to colon cancer and her sister died at twenty one due to colorectal malignant neoplasia (AU).

Primer reporte de necrólisis epidérmica tóxica por antibiótico oral en Gambia / First report of toxic epidermal necrolysis due to oral antibiotic in Gambia

Las reacciones adversas medicamentosas más frecuentes son las cutáneas, ocurriendo en un 2% de los tratamientos. La mayoría de las veces se alcanza el diagnóstico por exclusión. La más temida es la necrólisis epidérmica tóxica, de la que se presentan anualmente hasta 4 casos por millón de habitantes, con una mortalidad que alcanza en ocasiones hasta el 70 %. El objetivo fue presentar un paciente con necrólisis epidérmica tóxica por lo infrecuente de esta enfermedad, su alta mortalidad y su evolución clínica característica. Paciente gambiano, de 29 años de edad, con antecedentes de salud, que después de comenzar tratamiento ambulatorio con antibiótico oral para una piodermitis facial, presentó lesiones ampollares que se extendieron por todo el cuerpo. El paciente llevó tratamiento de sostén, esteroideo oral, antibiótico de amplio espectro oral, parenteral y tópico; después de una evolución desfavorable de 30 días, fallece. Resultó llamativa la ausencia de lesiones mucosas a pesar de la extensión total de las lesiones cutáneas. Fue difícil el manejo de este paciente en un hospital de periferia sin el arsenal terapéutico adecuado, ni la unidad idónea para su cuidado (AU).

The most frequent drug adverse reactions are the skin ones, occurring in 2 % of the treatments; most of the times the diagnosis is reached by exclusion. The most feared one is the toxic epidermal necrolysis, presenting yearly up to 4 cases per million of inhabitants with a mortality occasionally reaching 70 %. The objective was presenting the case of a patient with toxic epidermal necrolysis because of the rarity of this disease, its high mortality and characteristic clinical evolution. The patient was a Gambian aged 29 years, with health antecedents, who after beginning an outpatient treatment with oral antibiotic for a facial pyodermitis, presented bullous lesions extended throughout all the body. The patient received support treatment, oral steroidal treatment and oral, parenteral and topic treatment with a wide spectrum antibiotic; after a 30-days unfavorable evolution, he died. It was thought-provoking the absence of mucous lesions in spite of the total extension of the skin lesions. It was difficult the management of this patient in a peripheral hospital without the adequate therapeutic arsenal nor the suitable unit for his care (AU).

Caracterización clínica-epidemiológica de pacientes con Dengue. Hospital "José Ramón López Tabrane". Matanzas 2014 / Clinical epidemiological characterization of patients with dengue. Hospital "José Ramón López Tabrane". Matanzas 2014

Introducción: el dengue es una de las frecuentes infecciones por arbovirus que afectan al hombre en la mayoría de los países tropicales, donde las condiciones del medio ambiente favorecen el desarrollo y la proliferación del Aedes Aegypti. Objetivo: caracterizar clínica y epidemiológicamente a los pacientes enfermos de dengue. Materiales y Métodos: estudio observacional transversal, cuya población estuvo constituida por 89 pacientes con monosuero de captura de IgM para dengue positivo, ingresados en sala J del Servicio de Medicina Interna del Hospital Provincial "José Ramón López Tabrane" de Matanzas, durante el año 2014. Se utilizaron las variables: edad, sexo, manifestaciones clínicas, mes de presentación, municipio de procedencia, viajes a otras provincias u otros países, trombocitopenia, leucopenia y hematocrito. Se utilizó el porcentaje como medida de resumen y los resultados se presentaron en tablas. Los datos personales y de identificación de los pacientes no fueron publicados. Resultados: predominó el sexo femenino (51,7 %), edades entre 20 y 30 años (24,7 %). La fiebre y mialgias se presentaron en más de la mitad de los pacientes. El mes de agosto constituyó el de más ingresos, con un 24,7 %. La mayoría de los pacientes viajaron a la Habana, para un 78,9 %, seguido de Camagüey y Guantánamo para un 5,8 % y un 3,9 % respectivamente. Un 100 %, mostró trombocitopenia y la leucopenia estuvo presente en un 80 % aproximadamente. Conclusiones: no se presentó relación directa entre el sexo de los pacientes y la aparición de la enfermedad, se reportó más frecuentemente entre adultos jóvenes y en los meses de lluvia (AU).

Introduction: dengue is one of the most frequent infections caused by arbovirus affecting people in most of the tropical countries, where the environment conditions favor the development and proliferation of Aedes Aegypti. Objective: to characterize, clinically and epidemiologically, the patients with dengue. Materials and Methods: cross-sectional observational study in a population formed by 89 in-patients with positive IgM-capture monoserum for dengue who were admitted in the J ward of the Internal Medicine Service of the Provincial Hospital "José Ramón López Tabrane" of Matanzas during 2014. The used variables were: age, sex, clinical manifestations, month of presentation, municipality of origin, trips to other provinces or countries, thrombocytopenia, leucopenia, and hematocrit. The percentage was used as a summary measure and the results were given in charts. The patients' personal and identification data were not published. Results: the female sex (51,7 %) and ages between 20 and 30 years (24,7 %) predominated. More than half of a patients presented fever and myalgia. August was the month with more admissions, for 24,7 %. Most of the patients travelled to Havana (78,9 %), followed by Camaguey and Guantanamo, for 5,8 % and 3.9 % respectively. 100 % of the patients showed thrombocytopenia, and leucopenia was present in almost 80 %. Conclusions: there was not found a direct relation between the patients' sex and disease onset. It was more frequently reported in young adults and in the rainy months (AU).

Seudotumor cerebral en el curso de un síndrome antifosfolipídico primario. Presentación de caso / Brain pseudo tumor in the course of a primary anti phospholipidic syndrome. Case presentation

El síndrome antifosfolipídico como causa de disfunción endotelial múltiple suele asociarse a muchas enfermedades autoinmunes y, en ocasiones, preceder en años a las mismas. Se presentó un caso de una paciente de 36 años de edad, con antecedentes de salud, que ingresa en el hospital por un cuadro convulsivo asociado a una hemiparesia derecha, con toma facial central e imágenes tomográficas frontaparietales izquierdas compatibles con un posible tumor cerebral metastásico. En busca de su lesión primaria, se le realizan múltiples estudios hematológicos, ultrasonográficos y radiológicos, siendo todos negativos. Durante su estadía intrahospitalaria debuta con un derrame pleural izquierdo y con trombosis venosa profunda de ambos miembros inferiores. Tras 46 días de estadía y ante su mejoría y regresión de todos los síntomas, se le realiza resonancia magnética evolutiva, y al desaparecer totalmente la lesión neurológica se concluye como un seudotumor cerebral en el curso de un síndrome antifosfolipídico primario.

The anti phospholipidic syndrome as cause of a multiple endothelial dysfunction is usually associated to many autoimmune diseases and, occasionally, precedes them many years. We present the case of a female patient, aged 36 years with healthy antecedents, who entered the hospital with convulsions associated to a right hemiparesis with central facial taking and left frontal parietal tomographic images that are compatible with a possible metastatic brain tumor. Looking for the primary lesion, several hematologic, ultrasonographic and radiologic studies were carried out, showing negative results. During her hospital staying, she had a left pleural effusion and a deep venous thrombosis in both lower limbs. After a 45-days staying in the hospital, and due to her recovery and all-symptoms regression, an evolution magnetic resonance was carried out, showing the total disappearance of the neurologic lesion; we arrived to the conclusion that it was a brain pseudo tumor in the course of a primary anti phospholipidic syndrome.

Tiroiditis de Quervain. Informe de caso / De Queravin’s thyroiditis. Inform of a case

La tiroiditis de Quervain es probablemente de origen viral. Los síntomas suelen aparecer después de una infección de las vías respiratorias altas, y se caracterizan por malestar general, febrícula y dolor, generalmente unilateral, sobre el tiroides o referido hacia los oídos o la mandíbula. En la exploración se destaca una gran sensibilidad a la palpación del tiroides, que se encuentra aumentado de tamaño y nodular. En algunas ocasiones no aparece dolor, siendo raro que debute con signos de hipertiroidismo grave. Lo característico es el aumento de la velocidad de sedimentación y la disminución de la captación tiroidea de yodo radiactivo. Respecto a los niveles hormonales, en una primera etapa, T4, T3 están elevadas y TSH suprimida; posteriormente, a medida que se vacía la glándula de hormona se produce una fase de hipotiroidismo. El diagnóstico diferencial debe establecerse con la enfermedad de graves y con la tiroiditis silente, entre otras. El proceso evoluciona a lo largo de varios meses produciéndose recuperación completa de la función tiroidea. En aquellos casos más leves, los síntomas se suelen controlar con antiinflamatorios, siendo necesaria la utilización de esteroides en los casos que presentan más gravedad. No está indicado el tratamiento con antitiroideos y se puede utilizar el propanolol para controlar los síntomas de hipertiroidismo. Al tener un paciente con estas características decidimos presentarlo.

This entity probably has a viral origin. The symptoms usually began after an infection of the upper respiratory ways and are characterized by general discomfort, mild fever and pain, generally unilateral, on the thyroid or referred to ears and jawbone. In the exploration, there is a great sensibility at the touch of the thyroid, nodular and increased in size. Sometimes there is no pain, being rare the debut with signs of serious hyperthyroidism. What it is characteristic is the increase of the sedimentation speed and the decrease of the thyroidal capture of radioactive iodine. Respecting the hormonal levels, in the first stage T4 and T3 are increased and TSH eliminated; lately, as the hormonal gland gets empty, there is a stage of hypothyroidism. The differential diagnosis should be established with the serious disease and with the silent thyroiditis. The process evolves during several months achieving the complete recovering of the thyroidal function. In those milder cases, it is usual to control the symptoms with anti inflammatory drugs, being necessary the use of the steroidal ones in most in the most serious cases. It is not indicated the treatment with anti thyroids and propranolol may be used to control the symptoms of hyperthyroidism. Having a patient with these characteristics we decided to present the case.

Habilidades comunicativas para la relación médico paciente en estudiantes de Medicina desde la percepción de profesores / Communication skills for the physician-patient relationship in medical students, according to the professors' perception

El presente trabajo aborda la percepción que tienen profesores seleccionados con experiencia, categoría docente principal, de investigador y/o grado científico del área clínica de las universidades médicas de Matanzas , Pinar del Río y La Habana, que realizan su labor profesoral en la enseñanza de las Ciencias Clínicas con el objetivo de valorar el desarrollo de las habilidades comunicativas de los educandos, a partir de la percepción que tienen esos profesores del cumplimiento de las funciones de la comunicación para una adecuada relación médico paciente. Se aplica una encuesta que indaga los criterios que poseen los profesores sobre el desarrollo de las habilidades comunicativas en los estudiantes. Las habilidades tenidas en cuenta son las necesarias para realizar el interrogatorio y el examen físico como parte del método clínico. Las encuestas fueron procesadas a través del software SPSS y se determinó que eran confiables y válidas. Los resultados reflejan criterios generalizados de insuficiente desarrollo de habilidades en los estudiantes para lograr el cumplimiento de las funciones reconocidas en ellas. Se evidenció la necesidad de seguir profundizando en este tema y que es una necesidad elaborar estrategias para el desarrollo de las habilidades comunicativas, imprescindibles en la formación médica a la que se aspira

This article was aimed at assessing the development of communication skills in students on the basis of the criteria of selected experienced professors about the functions of communications for adequate physician-patient relationship. These educators held different categories such as assistant professor, researcher and/or scientific degree in the clinical area of the medical schools located in Matanzas, Pinar del Rio and La Habana and taught clinical sciences. The surveys looked for the criteria of these professors about the development of communication skills in students, which are taken into account for questioning and for physical examination of the patient as part of the clinical method. They were processed by SPSS software and their reliability and validity were confirmed. The results showed the general opinions about the poor development of skills in students to duly fulfill these functions. It was concluded that there is a need of delving into this topic and of designing strategies to support the acquisition of communication skills that are so indispensable in the medical formation at present

Dr. Joseph Jules François Babinski: reseña histórica / Dr. Joseph Jules François Babinski: historical outline

oseph Jules François Félix Babinski, nacido el 17 de noviembre de 1857, fue uno de los relevantes neurólogos franceses que hicieron del Hospital de Salpêtrière, en París, un paradigma mundial de la neurociencia a finales del siglo XIX y principios del XX. A él se deben importantes descubrimientos en ese campo, destacando su obra entre las más prestigiosas de su tiempo. Aún hoy día sus aportes continúan siendo herramientas necesarias para la valoración integral del paciente afecto de dolencias neurológicas. Se pretendió con esta investigación destacar la vida y obra de tan ilustre científico...

Joseph Jules François Felix Babinski , born on November 17, 1857, was one of the relevant French neurologists who made of the Salpetriere Hospital, in Paris, a world paradigm of the neurosciences at the end of the XIX century and the begginings of the XX. He made important discovering in that field, being his work among the most prestigious of those times. Even today his constributions are still necesary tools for the integral assesment of the patient with neurologic ailments. With this investigation we pretended to draw attention to the live and work of this illustrious scientific...

Klipper Trenaunay Weber: a propósito de un caso / Klipper Trenaunay Weber: a propos of a case

Se presentan las características clínicas de un paciente que se concluyó como portador de síndrome Klippel-Trenaunay Weber, quien ingresó en el Hospital Provincial Clínico Quirúrgico Docente José Ramón López Tabrane, de Matanzas, por un hematoma intraparenquimatoso. Este se incluye dentro de los síndromes neurocutáneos con afección vascular. Es de presentación poco frecuente (1/27 500 recién nacidos) y no bien conocido. Posee 3 características fundamentales que lo distinguen: angioma o nevus flammeus, hipertrofia asimétrica de tejidos blandos y várices. En nuestro paciente se observan dichas alteraciones, asociadas a otras anomalías ocasionales

We present the clinical characteristics of a patient who was concluded as a carrier of the Klippel-Trenaunay Weber syndrome, who entered the Provincial Hospital of Matanzas José Ramón López Tabranes, with an intraparenchimatous hematoma. It is included among the neurocutaneous syndromes with vascular condition. It is a rare condition (1/27 500 newborns) and it is not well-known. It has three main distinguishing characteristics: angioma or nevus flammeus, asymmetric hypertrophy of soft tissues and varices. Those alterations are observed in our patient, associated to other occasional anomalies

Incidencia del debut clínico de VIH/sida en Matanzas: 1996-2008 / Incidence of the HIV/AIDS clinical debut in Matanzas: 1996-2008

Se estudiaron 58 pacientes por medio de variables sociodemográficas y clínico-inmunológicas, para estimar la magnitud del debut clínico de VIH/sida en Matanzas, y caracterizar a estos pacientes en cuanto a factores asociados de manera potencial. Se evidenció una tendencia ascendente en la incidencia del debut clínico, representando un incremento de 12,2 por ciento comparando los años extremos del estudio. El sexo masculino representó el 86,2 por ciento. El deterioro inmunológico manifiesto por niveles de linfocitos T CD4+ inferiores a 200 células por mm³ y la enorme viremia encontrada marcaron el panorama mayoritario en los pacientes. Se evidenció la necesidad de insistir en la prevención y promoción en grupos vulnerables, y el pesquisaje activo en el área de salud

We studied 58 patients using socio-demographic and clinical immunologic variables, to assess the magnitude of the HIV/AIDS clinical debut in Matanzas, and to characterize these patients according to the factors associated in a potential way. An upward trend was evidenced in the incidence of the clinical debut, representing an increment of 12,2 percent comparing the extreme years of the study. The male genre represented 86,2 percent. The immunologic decline, showed by T CD4+ cells less than 200 cells per mm³ and the enormous viremia we found, marked the major panorama in patients. The necessity was evidenced of insisting in the prevention and promotion in vulnerable groups, and the active screening in the health area

Prioridades en la formación ético-profesional para alcanzar una adecuada comunicación médico paciente (segunda parte) / Priorities of the ethic-professional formation to achieve an adequate physician-patient communication (Part II)

Un adecuado proceso docente educativo en las Ciencias Médicas es necesario para garantizar la calidad del profesional, que no solo tendrá los conocimientos científico-técnicos, sino la formación ética que permitirá elevar la calidad de la atención médica con un enfoque humanista. Por tal motivo, las autoras de este trabajo se propusieron fundamentar la importancia de algunos factores relacionados con este encargo social, así como tener en cuenta las prioridades en la formación ético profesional, pues es esta una manera de poder influir en la conducción científica del proceso docente con un enfoque sistémico en relación al rol del profesional, la importancia del clima institucional y la motivación profesional para dar continuidad a la publicación anterior que dio inicio al análisis de estas prioridades.

It is necessary an adequate teaching-educative process in Medical Sciences to warranty the quality of the professional, who would have not only the scientific-technical knowledge, but also the ethic formation allowing to raise the quality of the medical care with a humanistic approach. For that reason, the authors of this work intended to support the importance of some factors related with this social task, and also to take into account the priorities in the ethic-professional formation, because this a form of influencing the scientific conduction of the teaching process with a systemic approach in relation with the role of the professional, the importance of the institutional climate and the professional motivation to continue the previous publication that began the analysis of these priorities.

Encefalitis por virus varicela zoster: a propósito de un caso / Encephalitis by varicella zoster virus: a propos of a case

Se trata de una paciente blanca, femenina, de 79 años, que en el curso de un herpes zoster oftálmico comienza con manifestaciones clínicas neurológicas, que se interpretaron inicialmente como reacciones adversas al tratamiento oral con aciclovir; siendo el sistema nervioso central la localización extracutánea más frecuente de este herpes virus; y la forma más común de afectación neurológica en esta infección es una encefalitis, se pensó en esta entidad a pesar de su atipicidad no reportada en la bibliografía consultada, lo que motivó a realizar una revisión exhaustiva de este tema. La paciente evolucionó satisfactoriamente con desaparición de los síntomas y signos clínicos.

It deals with a 79-years-old, white, female patient, beginning with neurological clinical manifestations in the course of ophthalmologic zoster herpes. Initially they were interpreted as adverse reactions of the acyclovir treatment. Being the central nervous centre the most frequent extra-cutaneous location of this herpes virus, and encephalitis the most common neurologic affection in this infection, we thought about this entity despite of its atypicity, which was not found in the consulted bibliography. It motivated us to make an exhaustive review of this theme. The evolution of the patient was positive, disappearing the clinic signs and symptoms.

Habilidades comunicativas para establecer una adecuada relación médico paciente / Communicative abilities to establish an adequate physician-patient relationship

El presente trabajo propone un sistema de habilidades comunicativas que se definieron para el cumplimiento de las funciones de la comunicación en la relación médico paciente y que supera otros intentos, que tienden a la espontaneidad o a la instrumentación de cursos para mejorar los conocimientos de comunicación en los futuros egresados. Este resultado ofrece un referente desde el punto de vista teórico-metodológico, para la organización del proceso docente educativo en el área clínica, en aras de instrumentar estrategias didácticas que permitan el desarrollo de habilidades comunicativas para la relación médico paciente, fundamentalmente en la educación en el trabajo, por ser la forma organizativa en que el estudiante potencia la capacidad no solo de aprender como comunicarse en su intercambio de mensajes, sino facilitar el contacto emocional y expresión de afecto que centra el proceso comunicativo...

El diagnóstico del lupus: lo que todo internista debe saber / Diagnosis of lupus: what every internist should know

El lupus es una enfermedad con variadas manifestaciones clínicas que van de leves a mortales. Existen muchos estudios laboratoriales para evaluar el Lupus Eritematoso Sistémico y esto frecuentemente causa confusión. El internista debe recordar que la historia clínica y el examen físico son la clave para diagnosticar el Lupus Eritematoso Sistémico y que algunos estudios pueden ser útiles si son ordenados juiciosamente

Valoración cognitiva de las enfermedades cerebrovasculares entre profesionales / Cognitive assessment of cerebrovascular diseases among professionals

Se realizó una investigación dirigida a lograr e identificar algunos factores cognitivos que pudieron ser causante de la elevada tasa de morbimortalidad en los últimos años en la provincia de Matanzas. Para conocer de los posibles factores asociados a este problema, se aplicó una encuesta a médicos en la provincia relacionada con el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad cerebrovascular. Según el análisis de los resultados, las consecuencias adversas del diagnóstico y tratamiento incorrecto de estas enfermedades pudieran estar amplificadas por la ausencia de percepción del problema y por el marcado desconocimiento que sobre importantes aspectos de esta entidad poseen...

Caracterización de las disfunciones cerebrales focales en una unidad médica / Characterization of focal cerebral dysfunctions in its Medical Unit

Con la finalidad de establecer las características demográficas, los factores de riesgo, los aspectos clínicos, la mortalidad y la letalidad intrahospitalaria de los pacientes afectados de Enfermedad Vascular Encefálica(EVE), hemos analizado los datos recogidos mediante un registro prospectivo de la patología vascular cerebral en la unidad destinada a ese fin de los hospitales provincial y militar de Matanzas. Se estudiaron un total de 1025 casos ingresados sucesivamente entre enero de 1997 y mayo del 2000; utilizándose el modelo de protocolo recomendado por el grupo de estudio de las Enfermedades Vasculares de la Sociedad Española de Neurología; los E.V.E. isquémicos se presentaron en un 67.2 por ciento y los hemorrágicos en un 32.8 por ciento, la edad media fue de 67 años, el 40 por ciento eran mujeres y el 60 por ciento varones; se comprobó Hipertensión Arterial en 36.3 por ciento; observándose disminución de la conciencia en el 34,4 por ciento de los casos; la tasa de letalidad fue de 22.9 por cada 100 fallecidos...